Хабибуллин В.Ф.

ФГБОУ ВПО Башкирский государственный университет, г. Уфа, Россия

// Сб. науч. статей участников Всерос. научно-практич. конф. с международ. участием: в 3-х томах / Отв. ред. Г.М. Хасанова. Уфа, 2015. С. 179-182.

Паразитарные заболевания человека и в XXI веке остаются одной из самых частых видов патологии и представляют собой медико-социальную проблему. Ситуация по паразитарным болезням в России остается сложной. Сокращение кадров паразитологов отрицательно сказалось на качестве эпидемиологического надзора в области паразитарных болезней и привело к снижению настороженности врачей лечебно-профилактических учреждений [3]. По оценкам специалистов, ежегодно число заболевающих паразитарными болезнями в России превышает 20 миллионов человек и имеет тенденцию к увеличению [5]. Массовое распространение паразитарных болезней в России является источником повышенной биологической опасности [4].
С одной стороны, в связи с нестабильной экономической ситуацией и сложными санитарными условиями меняется количество социально обусловленных случаев паразитарных заболеваний. Отсутствие необходимых знаний в области диагностики, клиники, лечения и профилактики паразитарных болезней, слабая информированность населения о реальной опасности этой патологии и мерах личной профилактики не позволяют сделать благоприятный прогноз. Следует ожидать, что число больных паразитарными болезнями в России будет увеличиваться [5].
Самостоятельное значение имеют наружные паразиты человека и домашних животных, а также синантропные членистоногие, обитающие в жилище человека.
К зоологам БашГУ регулярно обращаются граждане с просьбами о консультации: определить видовую принадлежность синантропных членистоногих. В основном приходят частные лица, но есть и случаи обращения организаций. Помимо собственно наружных паразитов человека и животных (вшей, постельных клопов, власоедов), встречаются и малознакомые широкому кругу населения представители: трипсы, сеноеды, чешуйницы, мукоеды, кожееды, тарантулы. Сотрудники кафедры физиологии человека и зоологии по мере сил проводят разъяснительную работу, предоставляют сведения о морфологии, экологии животных, дают рекомендации по обращению и регуляции численности синантропных членистоногих.
С другой стороны, растет уровень информированности населения, заботы о собственном здоровье; степень освещения СМИ этих вопросов. Например, в 2015 году в новостных лентах Башкортостана регулярно циркулировала информация об иксодовых клещах – которые интенсивно «кусали» население. Отметим общий невысокий уровень «биологической культуры» журналистов, в средствах массовой информации ошибочно относящих клещей к насекомым; синантропных безвредных сеноедов называя «паразитами» и т.п. – тем самым эти ошибки тиражируются в сознании наших граждан. Побочной негативной причиной такой активности может быть повышенный уровень тревожности населения; тенденции преувеличивать или изобретать мнимые случаи паразитарной инфекции.
Относительно новое направление медицины – психодерматология – исследует взаимосвязь расстройств психики с кожными болезнями. Это недооцененная область науки: только 18% дерматологов имеют четкое представление о проблемах психодерматологии [9]. В медицине известен так называемый дерматозойный / зоопатический бред по типу бреда одержимости (бред кожных паразитов) – идея наличия на коже человека перемещающихся или размножающихся мелких насекомых, клещей червей и т.п. [2; 6; 7]. Больные сильно страдают; от лечения у психиатра обычно отказываются. Актуальность данной проблемы доказывает недавний случай, произошедший в г.Октябрьский (Республика Башкортостан): 17 августа 2015 года 27-летняя женщина (лечившейся до этого в психбольнице) утопила своих сыновей двух и четырех лет, потому что они испачкались, играя в песке. Она считала, что ее дети инфицированы страшной паразитарной инфекцией, которую невозможно излечить и утопила детей, считая, что спасает их от мучительной смерти. Эта трагедия, помимо системных административных просчетов, показывает недостаток координированной работы медиков, психиатров и паразитологов.
Периодически к зоологам БашГУ обращаются граждане с жалобами на мнимых эктопаразитов. Типичная картина такова:
– сбор и презентация «фактов» существования паразитов: фрагменты растительных волокон, текстиля, пуха, перхоти, эпителия, ворсинок, катышков. Описание внешнего вида насекомых в большинстве случаев отличается простотой: «множество черных точек», «мелкие темные палочки» [8];
– настойчивые просьбы исследовать данный материал, содержащих «частицы паразитов». Отрицательный результат не успокаивает – больные идут (или уже обращались) в другие учреждения: БГМУ, БГПУ, Институты РАН, центр гигиены и эпидемиологии, эколого-биологические центры, органы санэпиднадзора и т.п. Некоторые граждане приходят несколько раз с новыми порциями «паразитов», просят предоставить микроскоп для самостоятельного поиска паразитов у себя дома;
– активная борьба с паразитами – обработка инсектицидами, обращение в санэпидстанции, применение традиционных и народных способов дезинфекции, вычесывание, стряхивание, сбривание волосяного покрова;
– «защита» окружающих от возможного заражения паразитами: ограничение контактов с родственниками, отдельная посуда, многократные уборки в квартире. Верхняя одежда хранится в герметичных пакетах; постельное и нижнее белье ежедневно подвергается химической обработке, стирке, кипячению, глаженью.
В целом ощущается нехватка квалифицированных специалистов в области зоопаразитологии и медицинской арахноэнтомологии (как и в зоологии в целом): человеку в Уфе не всегда могут оказать необходимую помощь. Имеет место и недостаток методической литературы, в том числе нехватку средств на ее создание, издание и распространение. В качестве редкого примера удачной разработки можно привести изданный в Иркутске «Практический определитель синантропных насекомых» [1].
Таким образом, вопросы синантропной фауны (в том числе паразитарной) весьма востребованы как населением, так и организациями; основная проблема заключается в нехватке специалистов и методической литературы.

ЛИТЕРАТУРА
1. Плешанова Г.И., Плешанов А.С. Практический определитель синантропных насекомых. Иркутск: Изд-во Института географии СО РАН, 2006. 72 с.
2. Романов Д.В. Психические расстройства в дерматологической практике (психопатология, эпидемиология, терапия): дисс. … д-ра мед. наук. М., 2014. 353 с.
3. Сергиев В.П. Проблемы медицинской паразитологии // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии, 2003. №1. С. 102-104.
4. Сергиев В.П. Паразитарные болезни и биобезопасность России // Молекулярная медицина, 2004. №3. С.32.
5. Сергиев В.П. Паразитарные болезни сегодня и завтра. // Качество жизни. Медицина.2005. № 1. С. 10-15.
6. Смулевич А.Б., Концевой В.А., Дороженок И.Ю., Львов А.Н., Фролова В.И. Дерматозойный (зоопатический) бред // Психиатр и психофармакотер. 2004. №6. С. 267-269.
7. Фицпатрик Т., Джонсон Р., Вулф К.. Дерматология. Атлас-справочник. М.: Практика, 1999. 1248 с.
8. Фролова В.И. Коэнестезиопатическая паранойя (клинические и терапевтические аспекты дерматозойного бреда): дисс. … канд. мед. наук. М., 2006. 169 с.
9. Шавловская О.А. Синдромы самоповреждения кожи (невротические экскориации) // Consilium Medicum. Дерматология (Прил.). 2015. № 1. С. 31–36.

© Хабибуллин В.Ф., 2015